「胃カメラ検査」とは「胃内視鏡検査」のことを意味しています。胃カメラ検査では先端にカメラの付いた細いファイバースコープと呼ばれる内視鏡を口または鼻から入れて、のど（咽頭：いんとう）・食道・胃・十二指腸の粘膜の色調・凸凹（でこぼこ）具合などを直接観察します。胃カメラ検査は咽頭および消化器疾患・がんの早期発見に有効な上、異常所見があった場合には、そのまま生検（組織の一部を採取する検査）を行うことが可能です。

当院では「つらくない内視鏡検査」を目指しており、極細ファイバーを使用した鼻からの「経鼻内視鏡検査」や鎮痛剤・鎮静剤を用いた検査も可能です。胃の不調が続いている方、人間ドックなどで胃潰瘍・十二指腸潰瘍・ピロリ菌感染を指摘された方は、お気軽にご相談ください。

胃カメラ検査の受診をおすすめしたい人

こんな様子に心当たりはありませんか？もし、心当たりがある場合には、一度胃カメラ検査を受けましょう。

• 胃のあたりが痛い・胃がもたれるといった症状が続いている
• 吐き気・胸やけがする・ゲップが出やすい
• 喉に違和感がある・詰まっている感じがする
• 吐いたら黒いものや血が混ざっていた、便が黒っぽい
• 健康診断・人間ドックなどで消化器異常を指摘された
  例）胃部レントゲン検査（バリウム検査）異常所見、胃がんリスク検査（ABC検査）異常、血清ヘリコバクターピロリ抗体陽性、ペプシノーゲン検査異常など
• 過去にピロリ菌除菌をしたことがある
• 30歳以上の方
• 以前に胃カメラ検査を受けてから2年以上経過している

胃カメラ検査とは？

胃カメラ検査は通称であり、正式には「胃内視鏡検査」あるいは「上部消化管内視鏡検査」と呼びます。
上部消化器官とは咽頭（いんとう）～食道～胃～十二指腸のことで、体外からは形状や色合いなどを確認できません。そのため、上部消化管の異常が疑われる場合には、体内に内視鏡を挿入して詳しく観察する「胃カメラ検査」を行います。

胃カメラ検査で分かる代表的な病気

胃カメラ検査では、喉・食道・胃・十二指腸に関する病気を確認できます。

胃がん

ピロリ菌の長期感染が主な原因とされ、初期では無症状ですが、進行するとみぞおちの痛み・吐き気・お腹の張りなどの症状が現れます。出血によって、吐血・下血が現れることもあります。がん細胞が粘膜表面近くに留まっている状態「早期がん」、がん細胞が胃壁の筋層よりも深く浸潤した「進行胃がん」、悪性度が高く進行が特別に早い「スキルス胃がん」などに分けられます。胃がんは日本人のがんによる死因の第3位（2021年）となっていますが、早期発見では内視鏡的切除治療が可能であり、約9割で完治が期待できます。

食道がん

日本人の食道がんの多くを占める、飲酒・喫煙が原因の「扁平上皮がん（へんぺいじょうひがん）」、胃酸逆流が原因となる「腺がん」があります。初期は無症状で、進行すると、食べ物がつかえる・飲みにくくなる・声枯れがみられます。早期発見・治療で治癒が期待できる疾患です。

逆流性食道炎

胃酸が食道まで逆流することにより、食道に炎症が起こってただれます。胸やけ・酸っぱいものが上がってくる感じ・ゲップ・喉の違和感などが現れます。
◆逆流性食道炎について、「逆流性食道炎ページ」にて詳しく説明しています。

胃炎

主に強いストレスなどが原因となり、急なみぞおちの痛み・吐き気・嘔吐が現れる「急性胃炎」と、ピロリ菌の長期感染が引き金となり、胃炎が慢性化して、胃もたれ・胃痛・胸やけ・吐き気などが現れる「慢性胃炎」があります。
◆慢性胃炎（萎縮性胃炎）について、萎縮性胃炎ページにて詳しく説明しています。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が深くえぐれた状態のことで、みぞおちの痛み・吐き気・胸やけが現れます。悪化して出血すると吐血・下血（黒い便）が起こり、穴が開いて激しい痛みとなります。ピロリ菌感染・痛み止めのお薬が発症要因です。
◆胃潰瘍・十二指腸潰瘍について、「胃潰瘍・十二指腸潰瘍ページ」にて詳しく説明しています。

食道静脈瘤・胃静脈瘤

肝障害が進行して「肝硬変」になると、本来肝臓へ流入すべき血液が、食道や胃の表面を通る血管に流れるようになります。血管が凸凹（でこぼこ）して瘤（こぶ）のようになり脆くなるため、少しの刺激でも出血することがあり、吐血・下血が起こります。瘤が破裂して大量出血すると、死に至る可能性があります。
◆食道静脈瘤について、「食道静脈瘤ページ」にて詳しく説明しています。

胃アニサキス症

アニサキスとは寄生虫の一種でサバ・イカ・サンマ・アジなどの魚介類（主に内臓）に寄生しており、白色で少し太い糸のように見えます。これらの魚介類を生（加熱不十分を含む）で食べることで、人の胃や腸の壁に入り込んで「胃アニサキス症」を引き起こし、急に激しいみぞおちの痛み・吐き気などが現れます。アレルギーの一種と考えられ、一度起こしたことがある方には再発しやすいとされています。胃カメラでアニサキスを確認したら、内視鏡的治療として、アニサキスを取り除きます。

ポリープ（胃底腺ポリープ）

ピロリ菌感染のない胃にみられる「良性のポリープ」です。通常は無症状であり、がん化リスクは極めて少ないとされています。一般的に治療の必要はなく、自然に小さくなって消えることがあります。

ピロリ菌検査・除菌治療

ピロリ菌は約40年前に発見された新しい細菌で、酸を中和できる酵素を持っているため、一度感染すると胃粘膜に住み着く特徴があります。通常、抵抗力の弱い5歳くらいまでに感染して持続すると考えられており、大人になってからの初感染はほぼありません。全人類の約半数は「保菌者」とされており、日本では70歳以上の感染が多くなっています。ピロリ菌に感染しても、基本的に症状はありませんが、長期間炎症が続くことにより胃の不調などの症状が現れます。その後、「慢性胃炎（萎縮性胃炎）」「胃潰瘍・十二指腸潰瘍」と進行し、「胃がん」を引き起こす可能性が高くなることが分かっています。胃カメラ検査でピロリ菌感染の有無が確認でき、除菌治療を保険適用で行うには「胃カメラ検査」は必須検査となります。　
◆ピロリ菌について、「ピロリ菌ページ」にて詳しく説明しています。

当院の胃カメラ検査の特徴

当院では、毎日胃カメラ検査を行っています。当院で行う胃カメラ検査には、次のような特徴があります。なお、診察を受けていただいた後からの「予約制」です。

経験豊富な医師による胃カメラ検査の実施

当院には、内視鏡専門医や消化器病専門医が複数在籍しています。診察～検査～検査後の説明～フォローまで責任を持って実施しています。

鼻からの内視鏡検査や鎮痛剤・鎮静剤を使用した「つらくない胃カメラ検査」に対応

胃カメラと言うと、「オエッ」とえずいて苦しいイメージがある方も多いことでしょう。このオエッとなってしまう正体は「咽頭反射」というもので、内視鏡が舌の付け根に触れることで起こる反射のため、口からの内視鏡（経口内視鏡）では起こりやすい現象です。
当院では、オリンパス製の約5mmの極細内視鏡を使い、鼻からの胃カメラ検査「経鼻内視鏡検査」を行っています。口からの検査と比べて、鼻からの内視鏡では太さが約半分程度であり、さらに鼻から挿入すると内視鏡が舌の付け根に触れにくいため、吐き気を催さずに検査をお受けいただけます。また、ご希望があれば、鎮静剤や鎮痛剤を使用した内視鏡検査の実施も可能です。（※出血が疑われる場合には、緊急で口からの胃カメラ検査を実施し、必要に応じて止血処置を行います。）

特殊光（NBI）搭載の内視鏡による高精度で正確な診断

当院の胃カメラには、青・緑などの短い波長の光を照射する「NBI（狭帯域光観察）システム^*1」が導入されています。短波長の光により、消化器の粘膜表層の血管を浮かび上がらせるので、血管構造をより鮮明に観察でき、通常光では見えづらい「がん」などの小さな病変でも早期に発見しやすくなります。

^*1（参考）光デジタルによる画像強調観察技術「NBI (狭帯域光観察)」｜オリンパス（株）
https://www.onaka-kenko.com/endoscope-closeup/endoscope-technology/et_10.html

ガイドラインに則った内視鏡の洗浄・消毒による感染予防

当院の内視鏡の洗浄・消毒は、ガイドライン^*2で推奨されている高水準消毒薬の過酢酸（≒酢）を使用した洗浄消毒装置にて行っています。患者さんが安心して胃カメラ検査をお受けいただけるよう、感染予防に努めています。

^*2（参考）消化器内視鏡の感染制御に関するマルチソサエティ実践ガイド｜日本環境感染学会・日本消化器内視鏡技師会
http://www.kankyokansen.org/modules/publication/index.php?content_id=14

当院での胃カメラ検査の流れ

まとめ

「胃カメラ検査はつらい検査」と思われている方や、以前検査をしたときに苦しい思いをされて「もう胃カメラは受けたくない」と思っている方もいらっしゃるかもしれません。しかし、食道・胃・十二指腸は他の検査では詳しく調べることが難しい部位であり、胃カメラ検査でのみ発見できる病気が多数存在しています。特に胃がん・食道がんは早期発見であれば、内視鏡で治療することが可能です。当院では「苦痛の少ない胃カメラ検査」を心がけています。胃の不調でお悩みの方、お気軽にご相談ください。

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